СПРАВОЧНОЕ БЮРО ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ
Какими должны быть рост и вес у новорожденного?
Нормальный доношенный ребенок, родившийся в срок (40 недель беременности), обычно весит 3,4—3,5 кг (мальчики) и 3,1—3,3 кг (девочки), рост колеблется от 49 до 53 см.
Нормально ли для ребенка в первые дни жизни терять в весе? Какая потеря
веса считается нормой?
Да, это нормально. В организме родившегося ребенка имеется много воды — до 35% от общей массы тела. Поэтому в первые три—пять дней вес новорожденного уменьшается на 5—6%, максимум — на 8—9% его первоначальной величины, что в среднем составляет 150—300 г. Это считается физиологической убылью веса.
Как определить нормальную прибавку в массе и длине тела новорожденного?
Принято считать, что здоровый доношенный ребенок за первый месяц жизни прибавляет в массе в среднем 600 г, за второй и третий — по 800 г, а в течение каждого последующего месяца — на 50 г меньше по сравнению с предыдущим. Так продолжается до года. Хорошо развивающийся малыш к 4—4,5 мес жизни удваивает, а к году утраивает свою первоначальную массу, достигая к концу грудного периода (12 мес.) 10—10,5 кг. При этом масса тела шестимесячных девочек приблизительно на 200—400 г, а годовалых — на 400—600 г бывает меньше, чем мальчиков того же возраста. Относительно прироста длины тела. Ежемесячно в течение первых трех месяцев ребенок в среднем подрастает на 3 см, в возрасте от 3 до 6 мес— на 2,5 см, от 6 до 9 мес.— на 1,5—2 см, от 9 до 12 мес.— на 1,5 см. В течение первого года жизни ребенок вырастает примерно на 25 см, то есть увеличивает свой рост в полтора раза. Длина тела девочек на протяжении всего первого года в среднем на полтора сантиметра меньше, чем мальчиков.
Зачем измеряют окружности груди и головы у малышей?
Окружности головы и грудной клетки необходимо знать для оценки физического развития ребенка. Окружность головы у новорожденных с 33—37 см увеличивается за год до 46—47 см, достигая у трехмесячных детей 39,5—40,5 см, у шестимесячных — 43—44 см и у девятимесячных — 45—46 см. Окружность груди у младенца составляет 30—34 см, к четырем месяцам возрастает до 40—41см, в полгода достигает 44,5—47,5 см и в год — 47—49 см.
Что делать, если окружность груди меньше окружности живота?
Окружность живота должна быть несколько меньше окружности груди. Если она значительно больше, это говорит о непропорциональности развития и, возможно, наличии рахита. В любом случае необходимо обратиться за консультацией к вашему педиатру.
Что означает быстрое увеличение размеров головы?
Быстрое увеличение размеров головы, превышающее норму, должно обеспокоить вас, потому что это свидетельствует, в первую очередь, о водянке головного мозга (гидроцефалии) или ярко выраженном рахите, при малых размерах головы — о недоразвитии мозга (микроцефалии). В этих случаях ребенка следует показать невропатологу.
Что такое родничок? Когда он закрывается?
Роднички — это мягкие места на голове новорожденного ребенка, остатки перепончатого скелета, соединяющие кости черепа, в результате чего головка новорожденного при прохождении по родовым путям сжимается. Различают боковые роднички, малый и задний, а также большой родничок. Боковые роднички зарастают у здоровых доношенных детей в первые дни жизни или даже до рождения. Малый рол ничок расположен между затылочной и теменными костями, причем у 80% дон шенных детей он тоже бывает закрытым до рождения. Большой, или передний, рс,: ничок находится в месте соединения лобной и теменной костей, открыт в основном у всех новорожденных детей. Закрывается он к году, самое позднее — к полутон-годам.
Почему родничок иногда может западать и пульсировать?
Когда ребенок находится в вертикальном положении и когда недополучает жидкости, место родничка может западать. Пульсирует же он оттого, что поток крови поступает к головному мозгу при каждом сокращении сердца. Родничок также может выступать, если ребенок кричит или тужится.
Что следует приготовить из белья и одежды для малыша?
Первый гардероб должен состоять из 20 легких и шести—восьми фланелевых пеленок, 20 подгузников из белой мягкой ткани, шести—восьми легких и пяти—шести байковых распашонок, нескольких косыночек и чепчиков. Количество белья зависит от скорости его "оборота"— как быстро удается его стирать, сушить, гладить.
Что надо принести на выписку ребенка из роддома?
На выписку ребенка из роддома нужно приготовить две тонкие пеленки, одну фланелевую три подгузника, две распашонки (тонкую хлопчатобумажную и фланелевую) , байковое одеяло и дополнительно, по сезону, теплую шапочку, шерстяное или ватное одеяло с пододеяльником, уголком и лентой.
Какие предметы туалета необходимы для новорожденного ребенка?
Для туалета необходимы: ванночка, градусник для измерения температуры воды, вата, вазелиновое масло или растительное, мыло (желательно "Детское"), кувшин для обливания, гребешок для волос, две—три варежки из очень мягкой ткани (для купания), раствор марганцевокислого калия, присыпка, ножницы для волос и ногтей, два махровых полотенца или пеленки для купания.
Нужна ли новорожденному подушка?
Подушка не обязательна. Лучше, когда ребенок спит на ровной ^поверхности. Если же вы все-таки хотите положить в кровать ребенка подушку, то сделайте ее во всю ширину, чтобы головка малыша всегда была на ней, даже когда он вертится.
Какая температура тела считается нормальной для новорожденного?
Если измерять температуру в подмышечной впадине, то нормальной температурой будет 36,5—36,8 °С
Какую температуру нужно поддерживать в комнате новорожденного ребенка?
Температура воздуха в комнате для доношенных детей должна быть обычной, т. е. 20—24 °С. Для недоношенных детей нужно поддерживать температуру на уровне 24—26 °С.
Какая частота дыхания считается нормальной у ребенка?
Если ребенок дышит 30—40 раз в минуту — это нормально.
Можно ли вместо кровати пользоваться коляской?
Нежелательно, потому что стенки коляски плохо пропускают воздух. К тому же вместе с коляской с улицы вносится пыль.
Можно ли брать малыша к себе в кровать?
Малыш должен спать в своей кроватке. Иначе ему может понравиться спать с вами, и в будущем он не захочет спать отдельно.
Как лучше укладывать малыша спать — на животе, спине или на боку?
Лучше всего — на боку, попеременно укладывая его то на правый, то на левый бок. В таком положении уменьшается вероятность захлебнуться, когда ребенок срыгнет молоко.
Нормально ли то, что новорожденный ребенок предпочитает держать голову наклоненной в одну сторону?
Такой наклон головы может быть вызван искривлением шейного отдела позвоночника или деформацией шеи в результате одностороннего натяжения мышц и мягких тканей шеи. В данном случае ребенка необходимо показать ортопеду.
Нужно ли пеленать ребенка с руками?
В настоящее время молодые родители предпочитают широкое пеленание без связывания ножек и со свободными ручками. Цель широкого пеленания — не давать смыкаться бедрам ребенка. Небольшое разведение бедер создает благоприятные условия для окончательного формирования тазобедренных суставов и является лучшей профилактикой врожденного вывиха бедер. Связывать руки и вообще ограничивать любые естественные движения нефизиологично.
Нужно ли менять пеленки, если ребенок во время кормления запачкался?
Нет, это делать не обязательно. Если ребенок не капризничает, лучше его не тревожить. Он сам даст знать, когда его следует перепеленать.
Может ли попасть инфекция в мочевой пузырь младенца, если ему долго не менять пеленки?
Может, особенно, если это девочка. Мальчикам такая опасность почти не грозит. Но грязная или даже мокрая пеленка способна вызвать раздражение на конце полового члена у мальчика, а это может привести к рубцовому сужению и закрытию отверстия мочеиспускательного канала.
Что можно использовать вместо подгузников, если их нет в продаже?
Вместо подгузников можно использовать обычную пеленку или марлю. Марля удобна тем, что хорошо вбирает влагу и легко отстирывается.
Как правильно промывать ребенку глаза?
Промывать глаза следует по направлению к носу, каждый глазик протирают отдельным ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.
Как чистить ребенку уши?
Новорожденному ребенку чистить уши нужно очень осторожно. Ушные раковины моют во время купания. Заушную область протирают во время туалета. Слуховые проходы чистить не рекомендуется, так как спичкой или другими предметами, даже обернутыми ватой, можно нанести травму.
Можно ли закапывать ребенку грудное молоко, если дыхание через нос затруднено?
Нет. После закапывания молока в носу образуются корочки, а это еще больше затруднит дыхание и потребуется дополнительная чистка носа.
Как чистить малышу нос?
Носовые ходы чистят ватным тампоном жгутиками, смоченными в прокипяченном подсолнечном, вазелиновом масле или в кипяченой воде. При этом каждая половинка носа чистится отдельным жгутиком.
Когда у ребенка прорезываются первые зубы?
Одним из показателей физического развития детей является время появления зубов. У большинства детей зубы прорезываются на 7—8 месяце жизни. Но бывают случаи появления первых зубов и в 4 месяца и даже в 10—11 месяцев.
Какие зубы появляются первыми?
У ребенка в возрасте 6—7 мес. первыми появляются 2 нижних средних резца в 7—8 мес.— 2 противоположных верхних резца. Затем в 8—9 мес. появляются еше 2 верхних резца, а на протяжении последней четверти грудного возраста — 2 нижних резца. Таким образом, к концу 1-го года жизни у здорового ребенка должно быть 8 зубов.
Сопровождается ли появление зубов нарушением самочувствия и состояния здоровья ребенка?
Прорезывание зубов — процесс физиологический, если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам. Однако у некоторых малышей с повышенной реактивностью появление зубов может сопровождаться незначительным повышением температуры, легким расстройством деятельности кишечного тракта, проявляющимся жидким стулом, нарушением сна.
Нормально ли то, что у ребенка в период прорезывания зубов усиливается слюнотечение?
Да, это нормально. В период прорезывания зубов часто отмечается повышенное слюноотделение. Надо постоянно чистым платком вытирать ребенку лицо, но ни в коем случае не полость рта.
Почему ребенок все тянет в рот, когда у него режутся зубы?
Ребенок тянет в рот предметы не только с целью познания, но и для того, чтобы тактильные ощущения приглушили зуд. Все это он делает бессознательно. Поэтому не браните его за то, что он все тянет в рот. В качестве игрушки давайте ребенку специальное резиновое кольцо, которое надо ежедневно кипятить и держать в чистой посуде. Зная, что игрушки и другие предметы ребенок непременно захочет попробовать на вкус, держите их постоянно чистыми. Естественно, что острые предметы, а также мелкие шарики, игрушки должны быть спрятаны, чтобы ребенок не засунул их себе в рот, нос, ухо.
Что может означать позднее прорезывание зубов?
Прорезывание зубов — сугубо индивидуально для каждого ребенка. Поэтому оценивать развитие ребенка на основании только этого фактора не следует. Вместе с тем, значительное запаздывание роста зубов может быть следствием имеющегося у малыша заболевания, чаще всего рахита.
Какие продукты способствуют укреплению зубов?
Чтобы зубы у ребенка были здоровыми, мать еще во время беременности должна правильно питаться сама, а своему малышу обеспечить сначала грудное вскармливание, а затем и разнообразный стол, соответствующий возрасту. Укреплению зубов, профилактике кариеса особенно способствуют продукты, содержащие фтор (преимущественно морская рыба) и кальций (творог, сыр, молоко). Некоторые стоматологи дают такой совет: научите ребенка удерживать во рту каждый глоток молока по 2—3 мин. Так надо пить не все положенное ребенку по возрасту молоко, а хотя бы 0,5 стакана в день.
Как обрабатывать пупок новорожденного ребенка?
По мере необходимости пупок новорожденного смазывают 5%-ным раствором марганцовки, зеленкой. Для смазывания необходимо очистить спичку от серы, намотать на нее ватку и, обмакнув в раствор, провести ваткой по центру пупочной ранки.
Как правильно купать ребенка? Как часто это делать?
Купают детей первых месяцев жизни ежедневно, причем два раза в неделю с мылом. Первое время для купания рекомендуется использовать кипяченую воду, добавляя в нее раствор марганцовокислого калия розового цвета. Купают ребенка обычно перед последним или предпоследним кормлением. Температура в комнате на момент купания должна быть не ниже 22 °С. Моют младенца "сверху вниз", начиная с головы и заканчивая ягодицами и ногами. Первая ванна должна длиться три минуты, затем увеличьте ее продолжительность до пяти—семи минут. Температура воды для грудных детей первых месяцев жизни должна составлять в среднем 36,5— 37,5 °С, во втором полугодии и старше — 36 °С.
Что делать, если ребенка ванна возбуждает?
Если вашего ребенка возбуждает ванна, перенесите купание на более раннее время.
Как следует купать ребенка, если пупок еще не зажил?
До тех пор, пока мокнет пупок, новорожденного ребенка купать нежелательно. Вместо купания можно обмывать малыша, отдельно мыть голову; после того, как он испачкается, подмыть его над тазиком, по возможности стараясь не намочить тело в районе пупка. Во время туалета протирайте шейные, подмышечные, паховые складки, ладони и стопы ваткой, смоченной в теплой кипяченой воде с добавлением марганцовки.
Как подмывать ребенка?
Мальчиков кладут вниз животиком на руку так, чтобы ладонь предохраняла пупок от попадания воды, а подбородок упирался в локтевую часть руки матери. Девочек подмывают осторожнее. Новорожденную кладут на руку животиком вверх, за- 1 крывают область пупка, чтобы не намочить его водой, и подмывают, направляя струю воды от половые гув к заднему проходу. Можно подмывать ребенка и не поднимая с постели — ватным тампоном, смоченным кипяченой водой. Подмывание следует проводить после каждого мочеиспускания и освобождения кишечника.
Почему у детей в паху бывают выпуклости?
Во-первых, выпуклость в паху у мальчиков может быть обусловлена скоплением серозной жидкости в оболочке еще не опустившегося в мошонку яичка, которое возникает вследствие затруднения ее оттока по лимфатическим сосудам. На языке медицины это называется водянка яичка или гидроцеле. В основном гидроцеле проходит самостоятельно, не требуя лечения. Во-вторых, такое явление может быть обусловлено увеличением лимфатических узлов. Но если это не связано с воспалительным инфекционным процессом в нижних конечностях — не бойтесь, выпуклость исчезнет сама йо себе. В-третьих, выпуклость может появиться в результате паховой грыжи, что является следствием аномалий развития нижней части брюшной стенки, а это приводит к выпячиванию органов брюшной полости в паховую область. В данном случае надо немедленно обратиться к хирургу.
Опасны ли красные пятна в затылочной области и на веках ребенка?
Красные, или родимые, пятна — это небольшие расширения сосудов, которые не беспокоят ребенка и обычно исчезают к двум годам.
Как часто нужно обрезать ребенку ногти?
По мере их роста, но не чаще одного раза в 7—10 дней и лучше перед купанием.
Что делать, если кожа у основания ногтей ребенка покраснела и припухла?
Ребенка необходимо показать хирургу. Вероятно, у малыша воспаление ногтевого ложа (паронихия).
Что делать, если у новорожденного на волосистой части головы появились корочки?
Во-первых, ни в коем случае не пытайтесь их сдирать. За час до купания смажьте головку стерильным растительным маслом, накройте мягкой бумагой и наденьте поверх нее чепчик. Во время купания корочки отойдут сами.
Опасно ли шелушение кожи у новорожденного?
Ничего страшного в этом нет. На третий—седьмой день жизни новорожденного шелушение кожи представляет собой нормальный физиологический процесс. Обычно такое шелушение проходит самостоятельно. Иногда, если кожа очень сухая, можно для ее смягчения использовать детский крем или стерилизованное подсолнечное масло
Что делать, если у ребенка холодные конечности?
Это индивидуальная особенность вашего младенца. Одевать его нужно обычный образом соответственно времени года, температуре окружающего воздуха и возра^-
Почему у младенцев руки и ноги согнуты?
Почему они постоянно бьют и машут ими даже во сне?
Руки и ноги новорожденного согнуты и прижаты к груди, потому что еще недостаточно развиты мышцы-разгибатели. Для детей в первые месяцы жизни характерен значительный гипертонус мышц, который проходит в верхних конечностях ж 2—2,5 месяца, в нижних конечностях — к 3—4 месяцам.
Что делать, если у ребенка на щеке появляется сине-багровое выпуклое пятно Такие пятна, выпячивающиеся над кожей, называются ангиомами и представляют для ребенка опасность, потому что имеют склонность к росту и увеличению » размерах. Поэтому необходимо обращаться с ними как можно осторожнее, чтобы не повредить ангиому и не вызвать кровотечение. Само собой разумеется, малыша необходимо показать хирургу.
Как помочь ребенку при икоте?
Икать ребенок может по многим причинам. Например, если часть содержимого желудка попадает в пищевод, лучше дать ребенку немного кипяченой воды или покормить его небольшим количеством молока. Если ребенку холодно, его следует одеть потеплее, положить на живот теплую пеленку или просто надеть шапочку.
Почему у ребенка могут дрожать подбородок, руки, ноги?
Иногда во время родов пуповина обвивается вокруг шеи младенца. Если же в результате тугого обвития при короткой пуповине малыш испытал недостаток кислорода, то это может привести к повреждению мозга. Вы можете сразу заметить, ребенок беспокоен, у него нарушен сон, иногда дрожат руки, ноги, подбородок. Немедленно обращайтесь к невропатологу.
Почему дети теряют свои первые волосы?
Это нормальный физиологический процесс. По мере выпадения первоначальных волос вырастают новые. Это никак не связано с каким-либо заболеванием или недостатком витаминов в организме.
Когда можно оставлять головку ребенка непокрытой?
Если ребенок находится в помещении с комнатной температурой, уже через две недели после выписки из роддома головку малыша следует оставлять открытой. Если же ребенок находится на солнце, его головка должна быть обязательно покрытой. О зимнем времени говорить не приходится.
Когда можно первый раз вынести малыша на улицу?
Новорожденного ребенка, родившегося зимой, следует выносить на прогулку на третьей-четвертой неделе жизни при температуре воздуха не ниже —5 °С, без ветра. Сначала выносите его на пять минут, затем постепенно увеличивайте время прогулки. Когда холодно, ветрено, следует укладывать малыша спать дома, завернув его с руками в байковое одеяло, а на голову надев платочек с шапочкой. На время сна откройте форточку и закрывайте ее за 15—20 минут до окончания сна.
Детей, родившихся летом, следует с первых дней жизни выносить на прогулку или оставлять спать в комнате при открытом окне.
Как уберечь ребенка от воспаления легких?
Для этого с первых недель жизни необходимо закаливать малыша и правильно кормить его. Не бойтесь свежего воздуха. Во время прогулок не прикрывайте лицо ребенка. Не кутайте, не перегревайте, одевайте его так, чтобы не стеснять грудную клетку и не затруднять дыхание. Следите, чтобы ребенок не потел. Чаще проветривайте помещение даже в присутствии ребенка. Не бойтесь воды. Чаще купайте. Делайте обтирание или обливание малыша по указанию врача. Не прикармливайте раньше пяти месяцев. Дети, которые вскармливаются грудью, правильно и своевременно прикармливаются, реже других болеют и легче переносят болезни. Не допускайте общения ребенка с больным корью, коклюшем, скарлатиной, дизентерией и гриппом.
Можно ли вылечить простуженного малыша без лекарственных препаратов?
Ответ однозначен: сразу же обратитесь к лечащему вашего ребенка педиатру, он и назначит лечение, исходя из конкретного случая. А народный опыт предлагает следующее: сделайте для ребенка теплую ванну для ног, напоите чаем. Перед сном согрейте нос. Отварите яйцо, закутайте его в салфетку и по очереди прикладывайте к каждой ноздре и на переносицу. Но не забудьте посоветоваться с врачом.
Каковы первые признаки рахита?
Рахит — серьезное заболевание. Вовремя це излеченный, он может оставить в организме следы на всю жизнь: увеличение лобных бугров и квадратный череп, изменения в костях таза, искривление позвоночника и нижних конечностей. Узкий таз у женщин является серьезным препятствием для нормальных родов. Обычно рахитом дети болеют на первом году жизни, в период наибольшего роста организма.
Матери необходимо знать начальные признаки рахита, которые могут появиться у ребенка уже на втором месяце. Это беспокойство ребенка без видимых причин, потливость головки, облысение затылка, медленное зарастание большого родничка.
Необходима ли операция при пупочной грыже?
Пупочная грыжа — это полое пространство в стенке брюшной полости в области пупка, которое появляется в результате неплотного соприкосновения мышц. Когда ребенок кричит или тужится, внутрибрюшное давление увеличивается, и происходит выпячивание пупка. Ребенок от этого боли не испытывает. Что касается операции при пупочной грыже, то она необходима только в том случае, если пупочное кольцо большое, с чрезмерным выпячиванием кожи. В остальных случаях, если диаметр грыжевого отверстия не превышает 1,5—2 см, такие пупочные кольца закрываются самостоятельно к 12—24 месяцам и никакого хирургического вмешательства не требуют.
Нужно ли заклеивать пупочную грыжу?
Нет, использование лейкопластыря или бинта ничего не дает, а лишь раздражает нежную кожу ребенка.
Станет ли ребенку легче, если прикрепить монету к пупочной грыже?
Ни в коем случае этого не делайте. Прикрепив монету, вы можете вызвать раздражение кожи и занести инфекцию.
В каком возрасте возможна внезапная смерть ребенка и чем она может быть вызвана?
Скоропостижная смерть здорового ребенка носит название синдрома внезапной смерти. Почему это происходит, до сих пор остается загадкой. Многие исследователи полагают, что внезапная смерть ребенка в возрасте от одного до двенадцати месяцев может быть связана с трудно регистрируемыми нарушениями в тех участках головного мозга, которые контролируют дыхательную деятельность и частоту сердечных сокращений. Наиболее часто синдром внезапной смерти встречается у грудных детей от двух до четырех месяцев и почти никогда после первого года их жизни. В большинстве случаев дети умирают в зимнее время и практически всегда во время сна.
Возникновение синдрома внезапной смерти возможно и в том случае, если во второй половине беременности у матери была тяжелая анемия или наблюдались внезапные падения артериального давления. Курение во время беременности приводит к нарушению сердечно-легочной деятельности у ребенка, что тоже является фактором риска. В группу риска попадают недоношенные дети, дети несовершеннолетних матерей, малыши с низким первоначальным весом, дети из семей, где уже имели место подобные случаи. Но все это еще не означает, что можно точно определить, у какого ребенка может возникнуть синдром внезапной смерти.